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专题：科技成长主线贯穿二季度 震荡上行中布局细分龙头

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　　从西安乘高铁约一小时抵达汉中
，中国证券报记者敲开老居民楼里一户人家的门，看到81岁的刘奶奶正坐在客厅里 ，护理员俯身为她89岁的老伴马爷爷做腿部按摩。“每次照护都需要两小时左右
，幸亏有长护险，让我们享受到这么好的服务 。”刘奶奶说
。

　　长期护理保险被称作社保“第六险
”。汉中是陕西省唯一国家级长护险试点城市 ，2021年以来
，已覆盖41.09万名职工参保人员，累计为4166名失能人员提供护理服务 ，基金支出7930万元，由中国人寿担任主承办机构 。在制度设计、数智经办 、服务模式等方面
，汉中的长护险进行了哪些差异化探索？为失能家庭带来了哪些改变？记者走进失能老人家中
、医保经办中心等地，探寻背后的答案
。

　　实实在在的经济支持

　　据刘奶奶回忆 ，几年前她刚拿到新房钥匙
，高兴得不得了，谁知回家路上不小心踩空 ，左脚踝脱臼
，后来打了钢板和钢钉。好不容易熬到能拄着拐杖走动了，因为头晕又摔了一跤 。屋漏偏逢连夜雨 ，2023年6月
，老伴马爷爷突发脑血管堵塞
。“他以前是工人，身体好得很 ，突然就病倒了。”从此马爷爷失语、全身无法活动
，刘奶奶也只能慢慢走路 。“生活一下子变得很艰难，连买药也要精打细算。 ”刘奶奶说
。

　　转机出现在2024年。“经朋友介绍 ，我们了解到汉中有长护险试点 。抱着试一试的态度，我们填了表
，评估人员很快上门
。
”刘奶奶回忆道。经评定，两位老人为3级（重度失能I级） ，选择了“居家自主+上门护理”相结合的照护方式：每人每月享受6次专业机构上门照护服务
，每次约两小时，每人每月还能领450元补贴 。“我们老两口有900块钱 ，买药基本够用
。 ”被问及护理员照护情况
，刘奶奶笑着说：“好得很，他们比我自己孩子还贴心。
”在记者与刘奶奶聊天的约半小时内 ，护理员一直忙碌
，为马爷爷按摩 、翻身
、擦拭 。直到交谈结束，护理员仍未停下手里的活
。

　　在汉中 ，这样的故事不止刘奶奶一家。中国人寿寿险汉中分公司负责人闫枫表示
，失能老人既能享受到专业护理人员的贴心照料，又能获得实实在在的经济支持 ，惠民实事办到了失能家庭的家门口 。

　　数据显示，在汉中享受长护险服务的超4000名人员中
，选择“居家自主+上门护理”的占比超过50%
。“我市实行的是政府主导、商保经办 、管办分离的模式。 ”汉中市医疗保险业务经办中心长护科科长王科向记者介绍，医保部门负责政策制定、基金监管和统筹 ，中国人寿作为主承办机构
，承担失能评估
、费用审核、待遇支付等全流程经办服务 。中国人寿寿险公司健康保险事业部总经理何永平补充道：“从试点之初，我们就要求全流程可记录 、可追溯
、可管控。
”

　　汉中模式的底层逻辑

　　形成这样的服务能力并非一日之功
。汉中模式的底层逻辑是制度创新与数智赋能的结合。

　　中国人寿寿险陕西省分公司总经理陈纪葵将汉中模式概括为“三多元一带动”：建立“个人缴50元+医保基金划转30元+财政补助20元 ”三方共担筹资机制 ，已催生出38家定点护理机构
，带动500个就业岗位 。该模式既体现了权责对等，又确保了资金可持续
。

　　照护方面 ，中国人寿推出居家自主、上门服务 、机构护理模式
，选择“居家自主+上门护理
”模式的人员占比55%。服务内容方面，中国人寿提供三大类40项护理服务 ，定制个性化服务包
，比国家标准的36项更加细化 。陈纪葵总结道：“在全生命周期保障实践中，我们深耕陕西 ，始终在思考如何让保险服务更接地气
、更贴合老百姓的需求，打造了一批典型案例
。”

　　制度设计搭建了“骨架 ”
，数智技术则打通了服务落地的“血脉”。在汉中市医疗保险业务经办中心，工作人员向记者演示了汉中智慧长护系统 。大屏幕上 ，全市当日上门服务的工单数量、护理员位置和完